Долгосрочная терапия у психолога – достаточно непростое решение, много вопросов, трудно выбрать, есть препятствия. Текст, может как-то разрешить эти противоречия, подвигнуть преодолеть препятствия.
долгосрочная терапия с психологом
Долгосрочная терапия у психолога обычно происходит после обращения к агрегаторам, которые предоставляют значительный выбор человеку – хоть глаза разбегаются, а хочется выбрать надежно. Обычно на долгосрочную терапию соглашаются те, кто уже посещал врача. По поводу депрессии или тревоги, принимал терапию в виде медикаментов. Врачи рекомендуют терапию с психологом при расстройстве адаптации, да и во многих других ситуациях. Среди клиентов врачей, предпочитающих фармакотерапию, есть те, кто никогда не обращаются. Как выбрать психолога?
Кроме того, при проблемах с психикой сама функция выбора затруднена и человек склонен выбирать психолога по рекомендации. Этот способ выбрать психолога-терапевта имеет плюсы и минусы.
Плюс – в том, что по рекомендации психолог проверенный, и уже кому-то помог. Но где факт, что подойдет этот специалист именно вам? Поэтому даже психолог по рекомендации на долгосрочную терапию – это ваш эксперимент. Бывает так, что одному подошел психолог-терапевт, а другому – нет.
Второй плюс – в уверенности, что поможет. Это называется атрибуция или приверженность, говоря русским словом. Уверенность, что поможет, действует по законам гомеопатии, – вроде становится лучше. И это определенно плюс. Но за гомеопатией может скрываться и то поле, в которое психолог с клиентом не пойдут. Эйфория, помог психолог – проблема решена. А в глубине – не решена, не исследована. Долгосрочная терапия у психолога – это всегда исследование.
Минус психолога по рекомендации очевиден. Психолог – это личность, и клиент это личность, и терапия у психолога – это соприкосновение двух личностей. Рекомендации тут явно могут не сработать: особенно если работает принцип подобия, ведь подобные нам люди наиболее привлекательны для выбора. «Мы подходим друг другу» Другие, незнакомые, неподходящие – кажутся более «опасными». Но именно другие, а не подобные вам как клиенту, важны для замечания тонкостей феноменов, для изменений, и для развития. Этот тезис спорный, бывают ситуации, когда «слишком» другой человек может и не подойти вам.
Долгосрочная терапия с психологом – что это?
долгосрочная терапия как путь
Долгосрочная терапия с психологом предполагает сеттинг – расписание, обычно час в неделю, в определенное время, и в определенном месте, даже если онлайн, – это один способ связи, о котором договариваются психолог и клиент.
Долгосрочная терапия предполагает контракт – и место, стоимость, регулярность встреч – основа контракта с психологом. Закреплять в контракте запрос – также можно, но запрос после сессий может измениться, потому что часто человек «приносит» фасадный, приличный запрос. А реальный может оказаться глубже.
На долгосрочную терапию с психологом обычно приходят люди с опытом. Например – с опытом посещения психиатра и назначения медикаментов. Это нормально. Психиатр делает свою работу по медикаментозной помощи, психолог – немедикаментозную терапию. Но предполагается, что клиент у психолога – тоже «работает».
- Проявляет внимание к своей жизни – наблюдает за собой.
- Иногда – полезен дневник клиента, не все запомнишь, нужно что-то записать.
- Иногда психолог в долгосрочной психотерапии дает упражнения и задания. Иногда – даже советы и рекомендации, которые в общем-то не все психологи любят. Я не очень люблю. Но некоторые рекомендации простые – например – гулять каждый день и наблюдать за людьми при совершении покупок в магазине, говорить с ними. Обращать внимание на свои реакции. Пробовать говорить с людьми медленно. Вроде это советы психолога, но не все советы – табу. Некоторые могут быть простыми и действенными и способствовать продвижению в долгосрочной терапии.
На долгосрочную терапию в поисковых системах очень мало запросов
Думаю, это связано с тем, что долгосрочная терапия происходит другими способами – клиенты находят своих психологов не через поиск в Яндексе или Google, ищут в агрегаторах.
К агрегаторам у меня отношение двойственное, – это и благо для продвижения долгосрочной терапии, и некое нарушение, когда в терапии присутствует третий лишний – агрегатор с его требованиями и правилами. По канонам терапии у психолога существуют только двое. И естественно, психолог обращается к своему супервизору, по необходимости или регулярно.
Супервизор тут точно не третий и не лишний, о его существовании клиент не знает, и знать особо не должен, тем более знать, кто это, лично. Супервизор работает для психолога, это его пара.
Кроме того, долгосрочная терапия переживает массу нападок быстрых психологов, тренеров и коучей. Сетевых советчиков по жизни, лайф-тренеров и коучей. У клиента часто возникает иллюзия, что запрос можно решить за одну сессию. И иногда именно так и есть. Но, простите, если клиент принимает таблетки, прописанные врачом психиатром, если лечит депрессию, КПТСР или ОКР, или агорафобию – о какой одной сессии с психологом может идти речь? Тут речь идет о том, что желательна долгосрочная терапия.
Долгосрочная терапия, это отношения. Достаточно длительные. С позиций нейронауки новые нейронные связи могут прорастать синапсами сразу. А вот закрепление новых нейронных сетей происходит месяцами. Особенно если идет речь о последствиях психической травмы.
Долгосрочная терапия – не популярна. Бывает долго, нудно. Часто бытует миф о том, что после каждой сессии с психологом в терапии должно становиться легче. А в практике это происходит не всегда. Иногда сессия оставляет клиента «разобранным». И клиент реагирует на это как на некомпетентность психолога, забывая о том, что навык собираться самому из несколько разобранного состояния – один из важнейших в жизни. И что быть разобранным неделю, дожидаясь следующей сессии, не каждый может себе позволить, и тогда следует договориться встретиться дополнительно, изменить сеттинг.
При всей нелюбви к долгому, длительному, ведь хочется всё и сразу, именно долгосрочная терапия с психологом возвращает человека к нормальной жизни. Как понять, что терапия с психологом работает?
Долгосрочная терапия у психолога онлайн
Сейчас многие психологи работают онлайн. Я тоже так делаю. Но если есть возможность провести каждую 5-ю. Или 10-ю встречу очно, – я предпочту предложить клиенту такой вариант. Это весьма важно, для развития терапии, для другого качества контакта. Это преимущество для долгосрочной терапии с психологом – возможность очной встречи при общем плане – работать в онлайне.
Онлайн ограничивает поле зрения – именно поэтому я не люблю работать с телефона в WhatsApp. Хотя иногда – приходится. Нету у клиента своего компьютера, а телефон – есть. Этот способ предполагает сужение поля зрения. А поле для гештальт-терапии штука очень важная, коренная и основная.
Если есть возможность работать с психологом в Skype, Google Meet, на большом экране – это также серьезное преимущество для долгосрочной онлайн терапии.
Хорошая связь, чтоб без лагов и зависаний – тоже очень важна.
Длительность долгосрочной терапии я определяю вокруг срока беременности – 9 месяцев. За это время многого можно достичь. Бывают и более длительные контракты, и контракты на три месяца, и на 12 встреч. Всегда можно продолжить, или наоборот, завершить терапию.
Завершение долгосрочной терапии бывает весьма разным. Бывает, клиент молча уходит. Бывает, говорит благодарность, и уходит. Бывает, что организуем итоговую сессию, на которой можно подвести результаты. Это весьма разумный пункт в контракте – заключительная сессия.
Об оплате долгосрочной терапии договариваемся на берегу, при заключении контракта. Сумма должна быть постоянной, но, если за год инфляция подскочит на 10%, психолог имеет право повысить стоимость сессии. Клиент имеет право заявить о своих финансовых трудностях и попросить снизить стоимость сессии. Эти договоры внутри контракта – весьма важны для терапии. Это ведь один из способов жизни – договариваться.
С уважением, ваш психолог Евгений Власов.
©