Зачем идти на психотерапию, что происходит, кто обращается и какие могут быть результаты терапии
зачем обращаться к психологу и ходить на терапию
Для начала определимся, что такое терапия. Терапия – это исцеление, собирание в целое, возвращение к прежней и/или создание новой функции и поддерживающей ее структуры психики. Вместе с этим возвращаются прежние способности и поведение и приобретаются новые навыки и способы жизни. Речь идёт о психологической терапии, я эту работу называю также психотерапевтическим консультированием. Или иначе, “немедицинская психотерапия“.
В процессе терапии что-то отмирает, что-то вырастает новое. Терапия длится определенное время, продолжительность ее определяется терапевтом и его клиентом, вместе. В отличие от медицинской терапии, где больше прав и обязанностей делегируется врачу. А от пациента требуется настрой и вера. Клиент имеет права не верить и сопротивляться, но ходить – обязан, если он клиент.
В длительной терапии ее время в значительной мере тратится на перемалывание прежнего, удаление отжившего.
Терапия при значительных дефицитах создает основу для приспособления к этим дефицитам – если приходится признать, что-то возвратить, чему-то научиться невозможно.
Почему просто не пойти со своей проблемой к друзьям и родственникам, зачем идти к психологу, к терапевту?
Приходят к терапевту – с проблемой. Проблема обычно касается чувств, переживаний, трудностей с близкими. Трудности с работой или с бизнесом. Переживание негативных чувств или депрессии. Иногда человек хочет выйти из повторяющегося сценария – и обращается за помощью.
Замечу, что родственники и друзья в этой ситуации вряд ли могут помочь – они и так уже сделали максимум из того что могли, и большего не стоит ожидать. Иногда окружение человека серьезным образом способствует сохранению проблемы у клиента. И часто – это окружение малочисленно или вообще отсутствует – человек наедине со своими трудностями.
Все, кто обращаются к психологу – больные люди. Да и психологи решают свои личные проблемы – иначе зачем им такая работа!
Отмечу, что обращаются и больные, и относительно здоровые. Психическое здоровье – штука очень протяженная и растяжимая. Проблемы психики могут быть острые и ноющие, как и телесные болезни.
Психолог достаточно долго учится и самообразуется, чтобы уметь помочь, и чтобы знать, когда помочь не может, только поддержать и поучаствовать.
Насчет идеи о болезни психолога, это мы называем «раненым целителем», также есть феномен спасательства. Все эти предположения верны, психолог исследует свои проблемы в собственной терапии, один на один, и в группах. Это исследование и терапия своих проблем образует навыки работы с проблемами клиента. В результате терапии может быть выбор – болеть и далее, или поправляться. Это я к тому, что некоторые психологи работают с клиентом, переживая свои тревоги, депрессии и справляясь со своим состоянием – так тоже бывает. Если не справляешься – вряд ли можно работать, это опасно для психики самого психолога, и не полезно для его клиента.
Тот, кто отвергает саму возможность помощи, наиболее трудный клиент. Обычно такой человек опасен или, как сейчас модно говорить, токсичен для своих близких. Близкие – это семья, сотрудники, друзья, знакомые.
Чем отличаются психолог консультант и терапевт? Почему терапия – это долго.
Психолог консультант в краткосрочной работе за одну или несколько сессий может снять тревогу, дать возможность взгляда со стороны, чему-то научить. Терапия состоит в достижении изменений. Когда депрессивный клиент начал заниматься собой, пошел бегать, или в спортзал, вернулся к работе – достижение.
Чтобы автомобиль поехал, недостаточно лишь залить бензин и повернуть ключ. Этот автомобиль был создан определенным образом, из сырья, энергии, с применением станков и в особом помещении завода, с тысячей рук рабочих, роботов, с применением знаний инженеров. А водитель автомобиля, со своей стороны, должен обучиться правилам дорожного движения, вождению, понимать основы техники и чувствовать управление, желательно на уровне памяти мышц, иметь автоматические навыки и наработать специфическое внимание – это ориентация в дорожной обстановке.
Чтобы получить права и нормально ездить, человеку нужен примерно полгода- год заниматься, примерно столько же времени пройдет, пока железная и алюминиевая руда и прочее химическое сырье станут его автомобилем.
Длительность терапии определяется ее целями и задачами. Также важно и состояние клиента, исходные данные и условия жизни. Какому-то водителю придется пройти путь в долгие три года до самостоятельной езды без аварий, с уверенностью. А кто-то выберет мотоцикл и отвергнет автомобиль, как что-то неподходящее.
Кстати, метафоризация, переносные смыслы – один из способов работы в практической психологии. В психологической психотерапии не очень хорошо работают прямые, лобовые методы. Очень часто изменения происходят у клиента не в исходно желаемом направлении усилий, целей терапии. А также цели клиента в процессе могут корректироваться и даже меняться, коренным образом.
За что платить терапевту, если результат терапии не очевиден?
Это достаточно острый вопрос, но психология не избежит остроты. Терапевтические отношения длительные, и для терапии длиною в год сумма в 100-200 тысяч в год выглядит внушительно, это факт.
Если в терапию приходит относительно здоровый психически, в переживании депрессии, или после травматических стрессов, клиент, он способен как-то оценить свои продвижения и застревания, оценить динамику своих изменений. Оценить изменения в качестве своей жизни. Если что-то идет не так, самочувствие ухудшается – это обсуждают с терапевтом и выясняют, что происходит, и нужно ли продолжать. Нередки случаи, что терапевт берет работу более сложную, чем может выполнить, работает с “тяжелым” клиентом, который избегает приема медикаментов и визита к психиатру, также бывает, что создается намеренная зависимость, эти случаи даже экранизируют, сериал “Психиатр по соседству”.
Но бывает и так, и это закономерно, что человек злится и возмущается, после года или двух лет у терапевта, и потом уходит в конфликте. А до этого никогда и ни с кем не конфликтовал, делал, что сказали и не ссорился ни с кем. А тут получилось впервые – это ли не достижение.
Терапевту платят по договору, за уделенное время, покупают квалификацию, опыт и навыки создавать безопасное поддерживающее, а иногда и конфронтирующее пространство, в котором происходят изменения. Далеко не всегда изменения происходят с той скоростью, с которой хочется. И нет никаких гарантий. Между прочим, точно также и в медицине – “Мы тут не машины делаем” – известная цитата, от одного вымышленного доктора.
Еще есть момент – психотерапия может стать неким элементом культуры, времяпровождения и досуга, как отдушина и свет в окошке. Об этом писать неприлично, но это так, и это важно при тотально неподходящем окружении, если система, в которой живет человек еще не заменена на ту, в которой ему есть место для роста и развития.
Каковы бывают результаты терапии? Это только лечение разговорами или что-то еще?
Кроме общения словами, в практике терапевта есть различные упражнения, задания, предложения и эксперименты, которые дают что-то новое. В терапии телесности есть методы, которые вовсе не связаны с разговором, такого вы вообще себе не сможете представить в общении с друзьями или с женой, с родственниками.
Результатом терапии могут быть, например, новые люди в окружении. Новое общение и интересы. Говорят, что новых друзей лет в 40 и более найти сложно, ан нет, это возможно.
Результатом терапии может быть излечение кишечных проблем, прекращение частых ОРЗ, повышение иммунитета, ослабление аллергии, что вообще выглядит необычно для медицины, но имеет вполне разумные объяснения с точки зрения психосоматики.
Результатом терапии может быть возвращение уверенности и более наполненная жизнь – когда не скучно, тепло, увлекательно живется и работается.
Вполне может быть так, что вы придете к терапевту с дезориентацией и депрессией, а через год переживете развод или расставание с мамой. Станете жить самостоятельно, и физически будет трудно, а дышать станет свободнее.