Фрейд когда-то писал о том, что критерии психического здоровья – способность любить и работать. Да кто только не писал про эти критерии психического здоровья, а кому адресованы эти тексты, для чего они? Психологи и так их, в основном, знают.
Критерии психического здоровья – служба психотерапии – кадр из сериала “Улицы разбитых фонарей”
Для чего я пишу об этом? Как этими критериями здоровья пользоваться? А достаточно просто. Вы обнаруживаете некую похожесть: да, это мой случай. Если хотите изменений – обращаетесь к психологу. Иногда для изменений достаточно 3-5 сессий, вы легитимируете переживания, прорабатываете их, и тревога, препятствующая возвращению способностей, уходит. К сожалению, в большинстве случаев, приходится быть в психологической терапии дольше.
Способность любить и быть любимым
Такой критерий психического здоровья как способность любить (быть любимым) введен со времен Фрейда. Любовные чувства переживаются непосредственно, и их утрату сложно не заметить. Обычный взрослый человек, не правда ли, банальное определение, если чувствует угасание любви – переживает эту трагедию утраты. Как что-то внутреннее, был объект внутри – и нету, угасание внутри, ощущается как внутренняя пустота или холод.
Это происходит или сразу как обрушение или исчезновение, или постепенно – как угасающее тепло. Что делают? – Кидаются искать новый объект, вместо того, чтобы исследовать, что происходит с тем объектом, который внутри. Пойти к психологу и исследовать – а что со мной происходит, что случилось с объектом, который угасает внутри меня. У меня такого клиента еще не было – чтобы с таким запросом, об утрате любви. Обычно запросы косвенные, и только в рассказе, через пару десятков сессий, замечает эту утрату.
Заметить утрату объекта любви достаточно страшно, психика защищается, выставляя реальному человеку рядом реальную кучу претензий.
Действительно, при проблемах с психикой первой нарушается способность любить или чувствовать любовь. Взять, например, проблемы тревожности и страхов. Будь то необусловленные реальностью, усиленные и раскормленные страхи, или тревожное расстройство – тут не до любви. Теряя любовь, обычный взрослый человек уходит в работу с головой, погружается в работу. И в этом находит интерес, эмоции.
Способность работать.
Очень существенный критерий психического здоровья. Это многогранная способность – тут и бытие в коллективе, и занятость, и квалификация. Переживание своей силы и компетентности, добыча ресурсов. Много и волевых качеств, которые участвуют в этой способности – способность сосредотачивать внимание, логически мыслить, искать и находить. В эту способность можно включить всё, что связано с коммуникацией с другими, продуктивное общение и способность договариваться.
Специфическая память – сюда же. Знания, которые могут быть вложены, добавлены к труду. Память удерживает эти знания, на различных уровнях, в том числе и на автоматических, на которых не тратится энергия на обдумывание и осознание.
Способность работать – это способность держать усилие и выдерживать рутину, повторяющиеся операции и события. Бесконечное количество мемов про понедельник и пятницу – свидетельство популярности темы преодоления рутины.
Помню клиента, который обратился из-за переживания сильной тревоги, связанной с работой. Тогда все перешли на удалёнку, привычное общение нарушилось. Его охватывало подозрения, страхи, – начальник перестал общаться с ним как раньше, и клиент фантазировал о грядущем увольнении. Как о чем-то катастрофическом, ужасном. Моя работа свелась к усилиям, чтобы клиент почувствовал больше, а что на самом деле происходит в реальности – и выплыли различные фигуры, и “подсиживающий конкурент”, и технические сложности, и объективное снижение производства. Все просто – обещанные им показатели не выполняются, угроза увольнения вполне реальна. Но, если вместе поразмышлять – есть ведь и другие работы. Составили дорожную карту – что будет делать, если уволят. Прошло несколько сессий и мой клиент вернулся в свой кабинет. Все рабочие проблемы тут же стали обычными, все обговорили с начальником, в общем, не уволили, и клиент ушел на очередном подъеме.
Способность играть
Существенный критерий психического здоровья. Об этой способности мне писать достаточно сложно, потому что я сам с трудом играю в игры – в любые, от компьютерных до настольных. Но, если вспомнить детство, мы много играли в подвижные игры. Это значит для меня вот что, – если я не очень хорошо плаваю, я могу подробно описывать этот процесс, генерировать знание о плавании. Точно как в анекдотическом высказывании: кто не умеет, тот может научить, или, хотя бы, описать в подробностях весь процесс.
Игра это деятельность, в которой происходит рождение ролей, их распределение, манипулирование ролями и предметами, у игры может быть цель и выигрыш, а может цели с выигрышем и не быть – это игра-исследование. Игра может иметь правила, которые могут меняться, а могут быть достаточно строги. В процессе игры не создается какой-либо ценности кроме самой игры. В игре бывает множество повторяющихся действий, а может не быть ни одного такого.
Видите, пришлось приводить множество новых понятий, целый калейдоскоп. Культуролог Хейзинга, примерно 100 лет назад очень подробно исследовал, что такое игра. Определил ее как феномен, рождающий культуру и рождающийся культурой, как действие, протекающее в определенных рамках места, времени и смысла, в определенном порядке, по добровольно принятым правилам и вне сферы материальной пользы и необходимости. Хотя вполне можно полагать, что эти рамки не всегда определенные, могут произвольно меняться, как и правила.
Зачем нужна психотерапия
Единственно, что остается незыблемым в определении игры – эта деятельность вне сферы материальной пользы и необходимости. Если вашу жизнь полностью охватывает польза и необходимость, то играть не получится. Если вы переживаете сильную тревогу или подавлены – играть не получится, для игры нужны ресурсы, свобода и спонтанность.
В игре все происходит “как бы”, что означает притворство, подобие настоящего. И в то же время качественная игра переживается как что-то более настоящее, чем любая другая деятельность, игра вовлекает на 100%. Виртуальность, когда физически не существующее переживается как реальное, основной компонент игры. Внедрение в обиходную речь “как бы” – означает распространение игры на всю жизнь.
Что делает человек, если он не играет? Получается, и в жизни то он как бы не участвует. Все процессы подчинены выгоде, цели или пользе с необходимостью.
Я упомянул простые критерии психического здоровья, которые сигнализируют об уровне этого самого психического здоровья. Если вы четко представляете, что какой-то критерий у вас утрачен, пора к психологу на консультацию по скайпу. Не дожидайтесь, когда вы потеряете последний оплот психического здоровья – способность работать, и зарабатывать – психологи за прием обычно просят оплату.
*****
Критерии психического здоровья на самом деле в куда большем количестве, в современной психологии обычно приводят определения Ненси МакВильямс, их более десятка. Также можно ориентироваться на критерии ВОЗ – они предельно конкретны и не отягощены столь сложными понятиями как любовь, игра и работа.